{"id":19136,"date":"2024-08-15T19:30:54","date_gmt":"2024-08-15T22:30:54","guid":{"rendered":"https:\/\/nogoyatimes.com\/?p=19136"},"modified":"2024-08-15T19:30:54","modified_gmt":"2024-08-15T22:30:54","slug":"cual-es-la-presion-arterial-normal-y-por-que-no-se-controla-bien-la-hipertension-en-america-latina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nogoyatimes.com\/?p=19136","title":{"rendered":"Cu\u00e1l es la presi\u00f3n arterial normal y por qu\u00e9 no se controla bien la hipertensi\u00f3n en Am\u00e9rica Latina"},"content":{"rendered":"

Un estudio cient\u00edfico evalu\u00f3 el acceso a los medicamentos en 22 pa\u00edses de la regi\u00f3n. Cu\u00e1les fueron los resultados y qu\u00e9 advierten expertos m\u00e9dicos.<\/p>\n

La\u00a0presi\u00f3n arterial alta<\/b>, la enfermedad conocida como\u00a0hipertensi\u00f3n<\/b>, no es una alteraci\u00f3n menor. Sin tratamiento, ese\u00a0trastorno aumenta\u00a0significativamente el riesgo de que la persona afectada sufra un infarto del coraz\u00f3n o un ataque cerebrovascular, quede con secuelas o que muera. Adem\u00e1s la hipertensi\u00f3n es un factor de riesgo de enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS)<\/b>\u00a0revel\u00f3 cu\u00e1les son los obst\u00e1culos que hacen que muchas personas afectadas por hipertensi\u00f3n en\u00a0Am\u00e9rica Latina y el Caribe\u00a0<\/b>no accedan a los medicamentos adecuados y de manera oportuna.<\/p>\n

El trabajo fue publicado en la revista\u00a0Journal of Pharmaceutical Policy and Practice<\/b>. Los investigadores liderados por\u00a0Chistopher Lim<\/b>\u00a0junto con el argentino\u00a0Andr\u00e9s Rosende<\/b>, entre otros, encontraron que hay m\u00faltiples barreras.<\/p>\n

Qu\u00e9 es la hipertensi\u00f3n arterial<\/p>\n

Se habla de\u00a0hipertensi\u00f3n<\/b>\u00a0cuando la presi\u00f3n de la sangre ejercida sobre los\u00a0vasos sangu\u00edneos<\/b>\u00a0es demasiado alta (de 14\/9 o m\u00e1s).\u00a0Lo ideal es tener la presi\u00f3n arterial por debajo de 12\/8.<\/b><\/p>\n

Un valor aislado de presi\u00f3n arterial que sea\u00a0superior a 14\/9 en reposo<\/b>\u00a0no es suficiente para diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial. Se necesitan m\u00e1s registros de la presi\u00f3n arterial dentro de los pr\u00f3ximos 15 d\u00edas, seg\u00fan la\u00a0Sociedad Argentina de Hipertensi\u00f3n<\/b>.<\/p>\n

El control de la presi\u00f3n arterial implica el cumplimiento del tratamiento que est\u00e1 basado en tres pilares: dieta con poca sal y control del sobrepeso, la actividad f\u00edsica aer\u00f3bica regular y la toma de la medicaci\u00f3n, sin olvidos ni abandonos.<\/p>\n

\n

Qu\u00e9 hallazgos se hicieron a partir del estudio<\/h2>\n

Los tratamientos actuales basados en combinaciones de dos medicamentos en una sola p\u00edldora (de dosis-fijas) permitir\u00edan controlar la presi\u00f3n arterial en m\u00e1s del 90% de los pacientes. Sin embargo, a nivel mundial esa cifra apenas supera el 20%, seg\u00fan el \u00faltimo Reporte Global sobre Hipertensi\u00f3n de la OMS.<\/p>\n

En el nuevo estudio se mencionaron algunas barreras en el acceso a los f\u00e1rmacos. Una de ellas es que en la lista de\u00a0medicamentos esenciales de los pa\u00edses de la regi\u00f3n<\/b>, a\u00fan se incluyen medicamentos que ya se consideran desactualizados para tratar la hipertensi\u00f3n y se carece de\u00a0combinaciones de dosis-fija<\/b>, que ayudan a que las personas adhieran m\u00e1s a las terapias.<\/p>\n

Las autorizaciones de comercializaci\u00f3n de esos medicamentos son \u201climitadas\u201d, y hay din\u00e1micas variadas en la adquisici\u00f3n p\u00fablica con m\u00faltiples organismos comprando. Esta situaci\u00f3n genera precios heterog\u00e9neos de los medicamentos.<\/p>\n

Al ser consultado por\u00a0Infobae,<\/b>\u00a0el doctor Lim cont\u00f3 que identificaron \u201cdisparidades sustanciales en la inclusi\u00f3n de medicamentos antihipertensivos recomendados en las Listas Nacionales de Medicamentos Esenciales\u201d. En particular, se detect\u00f3 \u201cuna disponibilidad limitada de combinaciones de dosis fijas, que son cruciales para el manejo eficaz de la hipertensi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n encontr\u00f3 que hay \u201cprocesos de adquisici\u00f3n fragmentados, los precios inconsistentes y la falta de transparencia en la disponibilidad de medicamentos, que en conjunto obstaculizan la accesibilidad y asequibilidad de estos tratamientos esenciales\u201d, dijo Lim.<\/p>\n

\u201cLa inclusi\u00f3n sub\u00f3ptima de medicamentos esenciales y la desalineaci\u00f3n con las directrices de pr\u00e1ctica basadas en la evidencia\u00a0pueden dar lugar a resultados inadecuados para los pacientes e ineficiencias en la atenci\u00f3n sanitaria<\/b>\u201d, afirmaron los autores del estudio, tras hacer una evaluaci\u00f3n sobre la disponibilidad de medicamentos antihipertensivos de 22 pa\u00edses, incluyendo\u00a0M\u00e9xico<\/b>\u00a0y la\u00a0Argentina<\/b>.<\/p>\n

\n

Qu\u00e9 soluciones hay para enfrentar la hipertensi\u00f3n en Am\u00e9rica Latina<\/h2>\n<\/div>\n

Los investigadores recomendaron que se deben hacer intervenciones de los gobiernos, mejorar la rendici\u00f3n de cuentas y que se alienten las acciones de las organizaciones de la sociedad civil, como claves para abordar las barreras de acceso a los medicamentos antihipertensivos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n sugirieron actualizar las listas nacionales de medicamentos esenciales y, en consecuencia, de los protocolos cl\u00ednicos, mediante la incorporaci\u00f3n de los medicamentos recomendados por la OMS, tanto como agentes \u00fanicos de acci\u00f3n prolongada como las combinaciones de dosis fija. Adem\u00e1s, se deber\u00edan centralizar las compras p\u00fablicas y simplificar los procesos de registro de combinaciones de dosis-fijas para mejorar la oferta en el mercado y contribuir a bajar los precios.<\/p>\n

Para\u00a0Anal\u00eda Aquieri<\/b>, m\u00e9dica cardi\u00f3loga, especialista en hipertensi\u00f3n arterial del\u00a0Hospital de Cl\u00ednicas \u201cJos\u00e9 de San Mart\u00edn\u201d de la Universidad de Buenos Aires<\/b>\u00a0y directora del Consejo Argentino de Hipertensi\u00f3n Arterial de la\u00a0Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda<\/b>\u00a0(SAC), \u201cla prevalencia de la hipertensi\u00f3n sigue en aumento como los casos de pacientes con diagn\u00f3stico sin la presi\u00f3n controlada. Esta falta de control tiene distintas aristas. Una parte es responsabilidad del paciente por la falta de adherencia al tratamiento y a los controles m\u00e9dicos. Pero tambi\u00e9n la responsabilidad recae en los m\u00e9dicos, por no llegar correctamente al diagn\u00f3stico, no asesorar correctamente de c\u00f3mo tomar la medicaci\u00f3n y los cuidados y no utilizar las combinaciones de f\u00e1rmacos correctos\u201d.<\/p>\n

Los costos de los f\u00e1rmacos antihipertensivos son elevados, subray\u00f3 la experta, que no particip\u00f3 en el estudio: \u201cEn la mayor\u00eda de los pacientes, la hipertensi\u00f3n se acompa\u00f1a de diabetes y colesterol alto, que tambi\u00e9n requieren tratamientos costosos. El\u00a0Programa HEARTS<\/b>\u00a0de la OPS propone el uso de\u00a0dos f\u00e1rmacos a dosis bajas<\/b>\u00a0para iniciar el tratamiento (menos costoso y de duraci\u00f3n m\u00e1s prolongada) para mejorar adherencia por parte del paciente y facilitar el acceso a la medicaci\u00f3n. Deber\u00eda implementarse ampliamente en la regi\u00f3n de Am\u00e9rica Latina\u201d.<\/p>\n

Nicol\u00e1s Renna<\/b>, investigador del\u00a0Conicet<\/b>\u00a0en Mendoza y presidente de la\u00a0Sociedad Argentina de Hipertensi\u00f3n (SAHA)<\/b>, opin\u00f3 sobre los resultados del trabajo en Am\u00e9rica Latina y el Caribe: \u201cEs un estudio muy interesante. Generalmente, los f\u00e1rmacos que se recomiendan, seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica hoy por sus beneficios, no est\u00e1n en la lista de medicamentos esenciales de los sistemas de salud en la regi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Esa discrepancia hace -de acuerdo con el doctor Renna- \u201cque no todos los pacientes accedan de manera oportuna a los f\u00e1rmacos recomendados hoy por la OMS, como las combinaciones a dosis-fija. Entonces, eso hace que algunos pacientes pierdan tiempo en controlar la presi\u00f3n arterial alta\u201d.<\/p>\n

En tanto, tras leer el estudio,\u00a0Marcos Mar\u00edn<\/b>, coordinador de la secci\u00f3n Hipertensi\u00f3n Arterial del Servicio de Cl\u00ednica M\u00e9dica del Hospital Italiano San Justo y ex presidente de la SAHA, tambi\u00e9n afirm\u00f3 que el estudio confirm\u00f3 que \u201cefectivamente hay una gran cantidad de hipertensos que no lo saben. Muchos lo saben, pero no tienen acceso a la medicaci\u00f3n. Los medicamentos est\u00e1n caros y hay otras prioridades\u201d.<\/p>\n

Desde las sociedades m\u00e9dicas -mencion\u00f3 Mar\u00edn- \u201cse viene pidiendo que se incluyan m\u00e1s drogas en la lista de medicamentos esenciales e inclusive las combinaciones de drogas en un solo comprimido\u201d. Fuente: Infobae<\/p>\n

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