{"id":9090,"date":"2023-11-10T15:43:49","date_gmt":"2023-11-10T18:43:49","guid":{"rendered":"https:\/\/nogoyatimes.com\/?p=9090"},"modified":"2023-11-10T15:43:49","modified_gmt":"2023-11-10T18:43:49","slug":"streptococcus-pyogenes-preguntas-para-entender-la-enfermedad-y-a-quienes-afecta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nogoyatimes.com\/?p=9090","title":{"rendered":"Streptococcus pyogenes: preguntas para entender la enfermedad y a qui\u00e9nes afecta"},"content":{"rendered":"

Sintomas y contagios<\/h2>\n
\n
Se trata de la peligrosa bacteria cuya acci\u00f3n m\u00e1s virulenta ya caus\u00f3 este a\u00f1o m\u00e1s de 78 muertes en el pa\u00eds.\u00a0Qu\u00e9 tiene que pasar para que el pat\u00f3geno que suele causar faringitis se vuelva m\u00e1s peligroso. S\u00edntomas y contagio.<\/b><\/section>\n<\/header>\n
<\/div>\n
La r\u00e1pida evoluci\u00f3n de la curva de contagios con la bacteria Streptococcus pyogenes que derivaron en enfermedad invasiva en lo que va de 2023 genera preocupaci\u00f3n en el Ministerio de Salud, que trata de determinar las causas. Hasta el momento ha habido 487 casos y 78 muertes.
\nEl aumento de la incidencia del pat\u00f3geno est\u00e1 ocurriendo no s\u00f3lo en Argentina, sino a nivel global. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York elabor\u00f3 una gu\u00eda b\u00e1sica con diez preguntas clave para entender de qu\u00e9 se trata esta bacteria, qu\u00e9 es la enfermedad invasiva y a qui\u00e9nes afecta.<\/p>\n

1- \u00bfQu\u00e9 es el Streptococcus pyogenes?<\/b>
\nEl Streptococcus pyogenes, tambi\u00e9n llamado del grupo A, es una bacteria que suelen estar presente en la garganta y sobre la piel. La mayor\u00eda de las infecciones producen enfermedades relativamente leves, como el estreptococo de garganta y el imp\u00e9tigo. Sin embargo, en ciertas ocasiones estas bacterias pueden provocar enfermedades mucho m\u00e1s graves y que pueden poner en peligro la vida, como la fascitis necrotizante (generalmente denominada “la bacteria carn\u00edvora”) y el s\u00edndrome de shock t\u00f3xico estreptoc\u00f3cico. Adem\u00e1s, las personas pueden portar estreptococos del grupo A en la garganta o en la piel sin presentar s\u00edntoma alguno de la enfermedad.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

2- \u00bfC\u00f3mo se contagian los estreptococos del grupo A?<\/b>
\nEstas bacterias se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas con lesiones cut\u00e1neas infectadas. El riesgo de contagio es mayor cuando la persona se encuentra enferma, por ejemplo, cuando las personas tienen estreptococos en la garganta o en una herida infectada. Los portadores asintom\u00e1ticos de la bacteria son mucho menos contagiosos. El tratamiento de una persona infectada con un antibi\u00f3tico apropiado durante 24 horas o m\u00e1s, elimina la posibilidad de contagio con la bacteria. Sin embargo, es importante realizar el tratamiento completo con antibi\u00f3ticos tal como ha sido formulado. Art\u00edculos dom\u00e9sticos como platos, copas, juguetes, etc., no tienen mayor importancia en la transmisi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

3- \u00bfQu\u00e9 es una enfermedad invasiva del grupo A?<\/b>
\nLa enfermedad invasiva constituye una infecci\u00f3n grave y en ocasiones incluso mortal, en la que las bacterias invaden distintas partes del cuerpo, como la sangre, los m\u00fasculos profundos y el tejido graso o los pulmones. Las dos formas m\u00e1s graves, pero menos comunes, de la enfermedad invasiva son la “fascitis necrotizante” (infecci\u00f3n del tejido graso y muscular) y el “s\u00edndrome de shock t\u00f3xico estreptoc\u00f3cico” (infecci\u00f3n de evoluci\u00f3n r\u00e1pida que produce hipotensi\u00f3n\/shock y lesiones de \u00f3rganos como los ri\u00f1ones, el h\u00edgado y los pulmones). Aproximadamente 20% de los pacientes que sufren fascitis necrotizante y 60% de las que padecen s\u00edndrome de shock t\u00f3xico, mueren. S\u00f3lo entre un 10% y un 15% de los pacientes que sufren otras formas de enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A muere.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

4- \u00bfQu\u00e9 incidencia tiene la enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A?<\/b>
\nCada a\u00f1o, se producen aproximadamente entre 10.000 y 15.000 casos de enfermedad invasiva en los Estados Unidos, lo que se traduce en m\u00e1s de 2.000 muertes. Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de los Estados Unidos calculan que se producen entre 500 y 1.500 casos de fascitis necrotizante y entre 2.000 y 3.000 casos de s\u00edndrome de shock t\u00f3xico. En contraste, anualmente existen varios millones de casos de estreptococo en la garganta e imp\u00e9tigo.<\/p>\n

5- \u00bfPor qu\u00e9 ocurre la enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A?<\/b>
\nLas infecciones estreptoc\u00f3cicas invasivas del grupo A ocurren cuando la bacteria traspasa las defensas de la persona infectada. Esto puede suceder cuando una persona tiene llagas u otras heridas en la piel, que le permitan a la bacteria introducirse en el tejido. Las condiciones de salud que disminuyen la inmunidad de una persona a la infecci\u00f3n tambi\u00e9n hacen que aumente la probabilidad de que se produzca la enfermedad invasiva. Adem\u00e1s, existen ciertas variedades de Streptococcus pyogenes que pueden causar enfermedades m\u00e1s graves que las producidas por otras variedades. La raz\u00f3n por la cual ciertas variedades provocan m\u00e1s enfermedades graves no est\u00e1 del todo clara, pero puede guardar relaci\u00f3n con la producci\u00f3n de sustancias (toxinas) que causan shock y da\u00f1o a \u00f3rganos y enzimas que provocan la destrucci\u00f3n de tejidos.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

6- \u00bfQui\u00e9nes corren m\u00e1s riesgo de contraer la enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A?<\/b>
\nPocas personas que entren en contacto con una variedad virulenta desarrollar\u00e1n la enfermedad invasiva; la mayor\u00eda de las personas, en cambio, padecer\u00e1 una infecci\u00f3n cut\u00e1nea o de garganta com\u00fan y algunas pueden no presentar s\u00edntomas. Pese a que las personas sanas pueden contraer la enfermedad invasiva, la poblaci\u00f3n de mayor riesgo est\u00e1 conformada por quienes padecen enfermedades cr\u00f3nicas, como c\u00e1ncer, diabetes y di\u00e1lisis renal, as\u00ed como quienes utilizan medicamentos como esteroides. Asimismo, los cortes en la piel, como heridas quir\u00fargicas o varicela, pueden constituir una oportunidad para que la bacteria ingrese al cuerpo.<\/p>\n

7- \u00bfPuede tratarse la enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A?<\/b>
\nLa bacteria estreptococo del grupo A puede ser tratada con antibi\u00f3ticos comunes. La penicilina es el medicamento que se utiliza para casos leves y graves. En el caso de pacientes al\u00e9rgicos a la penicilina que presenten casos leves, puede utilizarse la eritromicina, aunque se han registrado algunos casos de resistencia ocasional. Tambi\u00e9n se puede utilizar la clindamicina para tratar a pacientes al\u00e9rgicos a la penicilina afectados por un ataque m\u00e1s grave de la enfermedad; este medicamento tambi\u00e9n puede agregarse al tratamiento en casos de fascitis necrotizantes o s\u00edndrome de shock t\u00f3xico. Existen otros antibi\u00f3ticos que tambi\u00e9n son efectivos. Adem\u00e1s de los antibi\u00f3ticos, el cuidado en una unidad de terapia intensiva y en ciertos casos la cirug\u00eda, son necesarios para estas enfermedades. El tratamiento temprano puede disminuir el riesgo de muerte a\u00fan cuando, desafortunadamente, ni siquiera la terapia apropiada logre evitar la muerte en todos los casos.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

8- \u00bfLas personas que hayan estado en contacto con quienes sufran enfermedad estreptoc\u00f3cica invasiva del grupo A deber\u00edan someterse a ex\u00e1menes y recibir tratamiento?<\/b>
\nEl riesgo de casos secundarios de enfermedad invasiva entre personas con contacto casual con un caso de esta enfermedad es muy bajo. Hay informes ocasionales de contactos estrechos, como con familiares, en los que se ha desarrollado la enfermedad con estado grave. En general, si los contactos dom\u00e9sticos cuentan con buena salud, se debe vigilar la aparici\u00f3n de s\u00edntomas de la infecci\u00f3n, sin que sea necesario que reciban tratamiento preventivo con antibi\u00f3ticos. Sin embargo, se debe considerar la posibilidad de administrar antibi\u00f3ticos preventivos a las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad invasiva si resultan infectados y si se producen ciertas circunstancias (es decir, quienes padecen diabetes, c\u00e1ncer, enfermedades card\u00edacas cr\u00f3nicas, alcoholismo, etc.).<\/p>\n

9- \u00bfQu\u00e9 puede hacerse para prevenir las infecciones estreptoc\u00f3cicas invasivas del grupo A?<\/b>
\nEl contagio de todos los tipos de infecciones estreptoc\u00f3cicas del grupo A puede disminuirse por medio de un buen lavado de manos, especialmente despu\u00e9s de toser o estornudar, antes de preparar comidas y despu\u00e9s de comer. Quienes sufren dolor de garganta deber\u00edan consultar a un m\u00e9dico que pueda realizarles ex\u00e1menes para determinar si tienen estreptococos de garganta. En caso afirmativo, la persona en cuesti\u00f3n no debe asistir al trabajo, al colegio o la guarder\u00eda sino hasta despu\u00e9s de 24 horas o m\u00e1s de haber tomado un antibi\u00f3tico. Todas las heridas deben mantenerse limpias. Adem\u00e1s, es necesario vigilar las heridas para detectar posibles s\u00edntomas de infecci\u00f3n, entre los que se cuentan coloraci\u00f3n roja en aumento, hinchaz\u00f3n y dolor en el lugar de la herida. Si estos s\u00edntomas se presentan, especialmente en personas que tambi\u00e9n presentan fiebre, consulte inmediatamente a un m\u00e9dico.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

10- \u00bfCu\u00e1les son los primeros s\u00edntomas de la fascitis necrotizante y del s\u00edndrome de shock t\u00f3xico estreptoc\u00f3cico?<\/b>
\nLos primeros signos y s\u00edntomas de la fascitis necrotizante incluyen fiebre, dolor agudo e inflamaci\u00f3n y enrojecimiento de la zona de la herida. Los primeros s\u00edntomas del shock t\u00f3xico estreptoc\u00f3cico pueden incluir fiebre, mareo, confusi\u00f3n, hipotensi\u00f3n, salpullido y dolor abdominal.<\/p>\n

C\u00f3mo act\u00faa la bacteria<\/b>
\nEl Streptococcus pyogenes es una bacteria que se asocia a las infeccionesde la garganta en ni\u00f1os, aunque tambi\u00e9n se puede dar en adultos.<\/p>\n

Contagio<\/b>
\n-Por contacto con secreciones nasales o de la garganta de personas infectadas.
\n-A trav\u00e9s de lesiones infectadas de la piel.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/b>
\n– Fiebre alta (m\u00e1s de 38\u00b0)
\n-Dolor de garganta (dificultad para tragar)
\n-Erupci\u00f3n en la piel<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

Factores de riesgo en ni\u00f1os<\/b>
\nExisten determinados factores que hacen m\u00e1s frecuente que un cuadro pase de ser primario o moderado a una infecci\u00f3n invasiva grave (en sangre, \u00f3rganos y huesos).<\/p>\n

-Haber tenido varicela recientemente.
\n-Infecciones de piel y partes blandas.
\n-Haber tenido infecciones virales recientes.
\n-Padecer problemas inmunitarios.<\/p>\n

Las infecciones invasivas raramente suceden a la faringitis.<\/p>\n

Cu\u00e1ndo<\/b>
\nLa bacteria empieza a circular a fines de invierno y durante toda la primavera.<\/p>\n

Tratamiento<\/b>
\nNo hay vacuna pero es f\u00e1cilmente tratable mediante antibi\u00f3ticos.No esperar a que el cuadro se agrave para consultar al m\u00e9dico.<\/p>\n

C\u00f3mo prevenir el contagio<\/b>
\n-Lavarse las manos
\n-Cubrirse al toser
\n-Ambientes aireados. Fuente: Clar\u00edn<\/div>\n

\"\"<\/div>\n
\n

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